1. Tổng quan về viêm gan B
Viêm gan B là một vấn đề sức khỏe quan trọng của toàn cầu, ước tính trên thế giới hiện có khoảng 400 triệu người đang bị nhiễm viêm gan B mạn tính [1]. Viêm gan B là yếu tố nguy cơ chủ yếu dẫn đến xơ gan (sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo dẫn đến mất chức năng gan) và ung thư tế bào gan. Thống kê gần đây cho thấy ung thư gan là loại ung thư gây tử vong đứng hàng thứ 3 sau ung thư phổi và ung thư đại trực tràng [2]. Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng tỉ lệ mắc ung thư gan gấp 10 đến 60 lần đối với những người nhiễm viêm gan B, tùy thuộc vào tình trạng hiện diện của các kháng nguyên HBsAg và HBeAg. Viêm gan B được xem là yếu tố sinh ung thư phổ biến chỉ đứng sau hút thuốc lá.
2. Các triệu chứng thường gặp khi bị nhiễm HBV
Viêm gan B thường chia làm 3 giai đoạn là viêm gan B tối cấp, cấp tính và mạn tính. Viêm gan tối cấp là bệnh lý viêm gan có triệu chứng toàn thân nặng nề, diễn tiến nhanh chóng có thể dẫn tới suy gan, thậm chí tử vong cho người bệnh. Đối với giai đoạn nhiễm viêm gan B cấp tính: thời gian ủ bệnh thường dưới 6 tháng. Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng đặc hiệu trong giai đoạn này. Một số người có thể có triệu chứng chán ăn, mệt mỏi, vàng da, tiểu ít sẫm màu, đau tức vùng gan, nôn và buồn nôn. Khoảng 90% bệnh nhân viêm gan B cấp tính sẽ khỏi bệnh hoàn toàn, tuy nhiên, còn 10% bệnh nhân sẽ chuyển sang giai đoạn viêm gan B mạn tính. Đối với giai đoạn nhiễm viêm gan B mạn tính: Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng gì. Khi bệnh diễn tiến lâu ngày sẽ dẫn đến xơ gan, khi đó sẽ có những dấu hiệu như: gan to, lòng bàn tay son, dấu sao mạch, báng bụng, vàng da, xuất huyết.3. Cơ chế lây nhiễm HBV
Viêm gan B là một loại bệnh truyền nhiễm, và rất dễ lây lan trong cộng đồng. Ba con đường lây truyền vi rút viêm gan B bao gồm:- Đường máu
- Đường tình dục
- Lây từ mẹ sang con
Cơ chế gây ung thư gan của virus viêm gan B như thế nào?
Virus viêm gan B sẽ chèn bộ gen của mình vào bộ gen người, làm mất cân bằng hệ gen cũng như các yếu tố di truyền của người bị nhiễm. Hậu quả của quá trình này sẽ làm rối loạn sự chết tế bào theo lập trình và quá trình tăng sinh của tế bào gan. Kết quả của hai rối loạn trên sẽ dẫn đến ung thư gan. Bên cạnh đó viêm gan B mạn tính còn dẫn đến tình trạng xơ gan, điều này cũng gián tiếp hình thành nên ung thư gan.
