March 12, 2016

Ung thư cổ tử cung – Tổng quan

Chịu trách nhiệm thông tin: Dr. Manh Duong.

Cố vấn y khoa: Dr. Vu Minh Duc & Dr. Huynh Wynn Tran, VietMD.net Inc., USA.

Ung thư cổ tử cung là loại ung thư thường gặp vào hàng thứ hai ở phụ nữ các khu vực kém phát triển [1]. Tại Việt Nam, ước tính cứ 100.000 phụ nữ thì có 20 trường hợp ung thư cổ tử cung và 11 trường hợp tử vong [2]. Ung thư cổ tử cung thường gặp ở phụ nữ lứa tuổi trung niên, phần lớn các trường hợp có độ tuổi dưới 50. Ung thư cổ tử cung rất hiếm gặp ở phụ nữ trẻ dưới 20 tuổi [3].

Cổ tử cung là phần thấp nhất của tử cung khi người phụ nữ ở tư thế đứng, đây cũng là bộ phận duy nhất của tử cung tiếp xúc trực tiếp với môi trường trong âm đạo và gián tiếp với môi trường bên ngoài thông qua hoạt động tình dục, thụt rửa âm đạo… Cũng vì thế, mỗi người phụ nữ trong đời sống tình dục đều có nguy cơ tiếp xúc với HPV (một loại vi-rút có khả năng  gây ra ung thư cổ tử cung). Tuy nhiên nhiễm HPV không đồng nghĩa với phát triển ung thư, Có khoảng 100 chủng HPV khác nhau trong đó có 13 chủng được xếp vào nhóm nguy cơ cao sinh ung thư. Ước tính cứ 100 phụ nữ đã quan hệ tình dục sống ở TP. HCM thì có đến 11 người nhiễm HPV và trong 11 phụ nữ nhiễm HPV nói trên, ước tính có khoảng 9 người sẽ nhiễm với nhóm nguy cơ cao. [4]

Nguy cơ ung thư cổ tử cung ở những phụ nữ nhiễm HPV là rõ ràng, gần 100% trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đến nhiễm HPV.  Đây cũng là loại ung thư duy nhất xác định được nguyên nhân và có thể phòng ngừa thông qua chủng ngừa với các chủng HPV có nguy cơ cao.

[Xem thêm bài viết HPV – NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY UNG THƯ CỔ TỬ CUNG VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA]

Nhìn chung các yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung liên hệ mật thiết đến việc tăng khả năng nhiễm HPV và nhiễm nhiều chủng HPV như: [1], [5]

– Quan hệ tình dục sớm

– Quan hệ tình dục với nhiều người

– Hút thuốc lá

– Nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục khác (như giang mai, lậu, HIV…)

– Suy giảm miễn dịch (như ở bệnh nhân HIV giai đoạn cuối).

Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không gây triệu chứng. Giai đoạn trễ hơn có thể gặp các triệu chứng như: [5]

– Xuất huyết âm đạo bất thường vào giữa chu kì kinh hoặc sau mãn kinh.

– Huyết trắng hay chảy máu nhiều, có thể nặng và có mùi hôi.

– Đau vùng chậu hoặc đau khi giao hợp.

Giai đoạn trễ hơn có thể gặp các triệu chứng khác như đi tiểu khó khăn, bí trung đại tiện, phù chân…

Các phương pháp và hiệu quả điều trị ung thư cổ tử cung hiện nay phụ thuộc rất lớn vào giai đoạn khi phát hiện bệnh. Có thể chỉ cần theo dõi nếu phát hiện ở giai đoạn rất sớm khi bệnh còn chưa thực sự là một ung thư (tổn thương ở mức độ dị sản, hay tân sinh trong biểu mổ cổ tử cung), giai đoạn trễ hơn các phương pháp điều trị xoay quanh việc loại bỏ hết vùng tổn thương bằng nhiều phương pháp can thiệp tại chỗ (cắt đốt tổn thương bằng vòng điện,  laser, phẫu thuật khoét chóp cổ tử cung hoặc cắt toàn bộ tử cung) kết hợp với xạ trị, hóa trị cho giai đoạn trễ hơn.

Vì vậy bên cạnh tiêm chủng phòng ngừa HPV và có lối sống lành mạnh, sinh hoạt tình dục an toàn. Việc theo dõi tầm soát ung thứ cổ tử cung là rất cần thiết để phát hiện sớm và có nhiều lựa chọn trong theo dõi và điều trị bệnh.

Lần cuối kiểm duyệt y học: 8/3/2016.
Lần cuối chỉnh sửa: 8/3/2016.

Tài liệu tham khảo

  1. World Health Organization, Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/>, 29/01/2016
  2. Lê Quang Thanh, Ung thư cổ tử cung – Căn bệnh nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa?. Bệnh viện Từ Dũ, < http://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/benh-phu-khoa/ung-thu-co-tu-cung-can-benh-nguy-hiem-nhung-co-the-phong-ngua/>, 29/01/2016
  3. American Cancer Society, What are the key statistics about cervical cancer?. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-key-statistics>, 29/01/2016
  4. Trần Thị Lợi, Tỷ lệ hiện mắc nhiễm HPV của phụ nữ Tp.HCM và các yếu tố liên quan. Bệnh viện Từ Dũ, < http://tudu.com.vn/vn/nhan-vien-y-te/phu-khoa/ty-le-hien-mac-nhiem-hpv-cua-phu-nu-tphcm-va-cac-yeu-to-lien-quan/>, 29/01/2016
  5. Mayo Foundation for Medical Education and Research, cervical cancer. < http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/basics/definition/con-20030522> , 29/01/2016
';
Mạnh Đường

About Mạnh Đường

Biên tập viên
Học viên Bác sĩ Nội trú chuyên ngành Ung thư - ĐHYD TP. HCM

  •  

Leave a Comment