not-ruoi
September 20, 2017

Áp dụng quy luật ABCDE để phát hiện sớm ung thư hắc tố

Nốt ruồi thông thường (common moles): khối tế bào không phải là ung thư phát triển trên da, là tập hợp của đám các tế bào hắc tố (melanocytes). Nốt ruồi có thể màu tối, màu giống thịt và có thể lồi khỏi bề mặt da.

Nevi loạn sản (dysplatic nevi): một loại nốt ruồi có thể phát triển thành ung thư hắc tố (malignant melanoma hay còn gọi là mêlanôm). Chúng trông khác với các nốt ruồi thông thường, thường lớn hơn, bờ không rõ, màu sắc không đồng nhất từ hồng tới nâu đậm, có thể lồi khỏi bề mặt da.

Ung thư hắc tố (melanoma): một dạng ung thư bắt nguồn từ tế bào hắc tố, nó có thể có ở da hoặc bất kỳ mô nào có hắc tố như là mắt hay ruột.

2

Quy luật ABCDE để phát hiện sớm ung thư hắc tố:

A (Asymmetry: Không đối xứng): Một nửa của nốt ruồi hoặc bớt không giống với nửa còn lại.

B (Border: Bờ): Gồ ghề, bị làm mờ, nứt, không liên tục.

C (Color: Màu sắc): Màu sắc khác với những nốt khác.

D (Diameter: Đường kính): >6mm

E (Evolving: Tiến triển): Nốt ruồi thay đổi hình dạng, kích thước, màu sắc.

 

Một số hình ảnh phân biệt:

NR1

Nốt ruồi có 30 năm, không thay đổi kích thước. Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): không

B (Border: Bờ): không đều

C (Color: Màu sắc): đồng nhất

D (Diameter: Đường kính): 6mm

E (Evolving: Tiến triển): không tiến triển

Chẩn đoán: Nốt ruồi thông thường

 

NR2

Nốt ruồi có 17 năm, gần đây mờ dần, kích thước từ 2mm lên 3mm, lồi lên. Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): có một chút không đối xứng

B (Border: Bờ): bờ không thấy rõ

C (Color: Màu sắc): hơi không đồng nhất

D (Diameter: Đường kính): nhỏ, 2-3mm

E (Evolving: Tiến triển): có thay đổi

Chẩn đoán: Nốt ruồi thông thường

 

M1

Nốt ruồi mới xuất hiện, bất thường ở cung bàn chân mà trước đây chỗ này hoàn toàn bình thường. Nốt ruồi tăng kích thước nhanh. Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): hơi không đối xứng

B (Border: Bờ): bờ không đều

C (Color: Màu sắc): không đồng nhất

D (Diameter: Đường kính): 10mm

E (Evolving: Tiến triển): tiến triển về kích thước, màu sắc, bờ

Chẩn đoán: Ung thư hắc tố

 

M2M2a

Bệnh nhân này có nốt ruồi mới xuất hiện khoảng 6 tháng và lớn nhanh. Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): không đối xứng

B (Border: Bờ): bờ hơi không đều

C (Color: Màu sắc): không đồng nhất

D (Diameter: Đường kính): 6mm

E (Evolving: Tiến triển): tiến triển về kích thước, màu sắc, bờ

Chẩn đoán: Ung thư hắc tố

 

D1d1a

2 nốt ruồi phẳng, bờ không đều 22 năm qua không to hơn, nhợt màu hẳn đi. Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): không đối xứng

B (Border: Bờ): bờ không đều

C (Color: Màu sắc): không đồng nhất, nhạt màu dần

D (Diameter: Đường kính): 5mm

E (Evolving: Tiến triển): biến mất theo thời gian

Chẩn đoán: Nevi loạn sản đang biến mất

d2d2a

Hình ảnh nốt ruồi sau 4 năm rưỡi . Áp dụng quy luật ABCDE

A (Asymmetry: Không đối xứng): không đối xứng

B (Border: Bờ): bờ không đều

C (Color: Màu sắc): không đồng nhất, thêm nhiều mảng tối

D (Diameter: Đường kính): 8mm lên 9mm

E (Evolving: Tiến triển): tiến triển theo thời gian

Chẩn đoán: ung thư hắc tố

Chẩn đoán xác định bằng mô học: nevi loạn sản nặng

 

Tóm lại:

Có thể áp dụng “Quy luật ABCDE” để phát hiện một nốt ruồi bất thường, các nhiều yếu tố bất thường thì khả năng là ung thư hắc tố càng cao.

Nốt ruồi có hình dạng, màu sắc rất đa dạng vì vậy khi có dấu hiệu nghi ngờ bạn phải đến gặp BS Da liễu hoặc BS chuyên về ung thư da để khám, chẩn đoán xác định phải dựa vào mô học.

 

Chịu trách nhiệm nội dung: BS Trần Hoàng Hiệp

Tài liệu tham khảo:

Online Tool Helps Users Distinguish Moles from Melanoma – National Cancer Institue

';
Hiệp Trần

About Hiệp Trần

Biên tập viên
BS nội trú BV Ung bướu TPHCM
Bộ môn Ung thư – ĐH Y dược TPHCM

  •  

Leave a Comment